Чи всі знеболювальні трансдермальні пластирі однаково ефективні?

Травма

6 хвилин
- Травма

Пацієнти зі скелетно-м’язовим болем (СМБ) часто очікують швидкого полегшення без необхідності прийому пероральних форм ліків. У таких випадках трансдермальний пластир може бути простим і зручним рішенням.

Проте не всі пластирі однакові. Вони відрізняються за механізмом дії, реєстраційним статусом і доказовою базою ефективності.
⠀
Серед найпоширеніших варіантів – пластирі з НПЗЗ, лідокаїнові та перцеві. Розгляньмо, в чому полягають ключові відмінності між ними та який вибір є найбільш обґрунтованим при лікуванні СМБ.

Пластирі з диклофенаком – лікарський засіб ОЛФЕН®

ОЛФЕН® пластир лікувальний містить диклофенак натрію 140 мг – діючу речовину з доведеною ефективністю та профілем безпеки, підтвердженою клінічними дослідженнями.

Диклофенак діє не лише симптоматично, а й усуває причину болю – запалення у глибоких тканинах¹. Він рекомендований для лікування скелетно-м’язового болю згідно з міжнародними настановами ACP/AAFP та NICE^2-3.

**ОЛФЕН®** пластир лікувальний забезпечує **зменшення болю вже у перші години застосування**. Він також вирізняється **зручністю використання – один пластир двічі на добу**¹.

Лідокаїнові пластирі

Пластирі з лідокаїном належать до медичних виробів, а не лікарських засобів*. Вони діють локально, на рівні шкіри та поверхневих нервових закінчень, тимчасово блокуючи передачу больових імпульсів. Такі пластирі не усувають запалення і не проникають у глибокі тканини⁴.

У Державному реєстрі лікарських засобів України відсутні зареєстровані лікарські засоби у формі пластиру з лідокаїном*. Дані щодо ефективності лідокаїнових пластирів при СМБ обмежені⁴.

Перцеві пластирі

Пластирі з капсаїцином (перцеві) також мають статус медичних виробів і чинять відволікаючий, подразнювальний ефект на шкіру. Вони стимулюють місцевий кровообіг і викликають відчуття тепла, що може короткочасно зменшувати біль. Проте цей ефект є симптоматичним і поверхневим, без протизапальної дії⁵.

Таким чином не всі пластирі мають однаковий терапевтичний потенціал. Серед представлених засобів саме пластир Олфен®:

Є лікарським засобом⁶

Має клінічно доведену протизапальну та знеболювальну дію^1,6

Диклофенак, що у складі пластиру Олфен®, рекомендований для лікування СМБ міжнародними настановами^2,3.

Ці характеристики роблять ОЛФЕН® пластир лікувальний клінічно обґрунтованим вибором при локальному болю в м’язах і суглобах.

ОЛФЕН® пластир лікувальний (диклофенак натрію 140 мг)¹

Лікарський засіб¹ із доведеною ефективністю⁶

Впливає на причину болю – запалення в глибоких тканинах¹

Клінічно доведене зменшення болю вже в перші години застосування⁶

Доведена ефективна болезаспокійлива дія при скелетно-м’язовому болі⁶

Проста схема застосування – по 1 пластиру 2 рази на добу¹

Показання¹

Місцеве короткотривале лікування:

Запалення сухожиль, зв’язок, м’язів і суглобів травматичної етіології, наприклад, при розтягненні зв’язок та сухожиль, вивихах, забиттях

Локалізованих форм ревматизму м’яких тканин і суглобів

Наказ МОЗ України 1877 від 08.11.2024 / Інформація про лікарський засіб РП UA/5930/01/01

Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Олен®, пластир лікувальний РП UA/5930/01/01

*Опис гіпотетичних пацієнтів і зображення моделей які не є портретами реальних пацієнтів, використовується за ліцензією shutterstock.om

AAFP (American academy of family physicians) Американська академія сімейних лікарів; ACP (American College of Physicians) – Американська колегія лікарів, NICE (national Institute for Health and Care Exellence) – Національний інститут охорони здоров’я та якості медичної допомоги (Велика Британія); НПЗЗ – нестероїдний протизапальний засіб

Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Олен®, пластир лікувальний по 140 мг/12 годин на 140 см2 № 2: по 2 пластирі у пакеті з паперово-алюмінієво-поліетиленової плівки; по 1 пакету в картонній коробці; № 5: по 5 пластирів у пакеті з паперово-алюмінієво-поліетиленової плівки; по 1 пакету в картонній коробці; № 10: по 5 пластирів у пакеті з паперово-алюмінієво-поліетиленової плівки; по 2 пакети в картонній коробці. РП UA/5930/01/01 Наказ МОЗ України № 1877 від 08.11.2024. З характеристиками, лікувальними властивостями та можливими побічними реакціями детально можна ознайомитись в інструкції. Склад: 1 пластир містить диклофенаку натрію 140 мг/12 годин на 140 см². Допоміжні речовини: макроголу лауриловий ефір, диізопропіладипат, гліцерин (Е 422), пропіленгліколь, сорбіту розчин, що кристалізується (Е 420), натрію поліакрилат, натрію кармелоза (Е 466), сополімер бутил-метакрилат основний, кремнію діоксид колоїдний безводний, каолін легкий натуральний, натрію сульфіт безводний (Е 221), динатрію едетат, дибутилгідрокситолуол (Е 321), алюмінію-калію сульфат сухий, кислота винна (Е 334),L-ментол, вода очищена. Основа: неткана матерія (EL-8100S), плівка поліпропіленова. Показання: Місцеве короткотривале лікування: запалення сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів травматичної етіології, наприклад, при розтягненні зв’язок та сухожиль, вивихах, забиттях; локалізованих форм ревматизму м’яких тканин та суглобів. Протипоказання: гіперчутливість до диклофенаку, ацетилсаліцилової кислоти, інших нестероїдних протизапальних засобів, аналгетиків або до будь-якого компонента препарату. Наявність в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив’янки або гострого риніту, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів. Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, відкриті ураження шкіри, опіки, інфекції шкіри або екзема, ІІІ триместр вагітності. Спосіб застосування та дози: Пластир накладають на уражену ділянку тіла. Застосовують по 1 пластиру 2 рази на добу, ранком та ввечері. Перед застосуванням знімають прозору плівку, яка захищає поверхню пластиру. Пластир не підлягає поділу. Не використовувати пластир з оклюзійною пов’язкою.За необхідності пластир фіксують еластичним бинтом. Один пластир лікувальний розрахований на безперервне використання протягом 12 годин.За один раз можна накладати тільки 1 пластир на одну ушкоджену ділянку. Максимальна добова доза становить 2 пластирі, навіть якщо є необхідність застосувати пластир більш ніж на одній ділянці. Пластир слід застосовувати протягом якомога менш тривалого періоду. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів. Побічні реакції: З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Часто: почервоніння, свербіж, відчуття печіння, еритема, висипи на шкірі, іноді з пустулами або пухирями. Нечасто: реакції гіперчутливості, місцеві алергічні реакції, включаючи контактний дерматит. Частота невідома: у хворих, які застосовували НПЗП нашкірно, спостерігалися генералізовані шкірні висипи, реакції гіперчутливості, включаючи ангіоедему, анафілактичні реакції, реакції фотосенсибілізації. При застосуванні препарату Олфен®, пластир лікувальний, на великі ділянки впродовж тривалого періоду не виключена поява системних побічних ефектів (таких як захворювання нирок або шлунково-кишкового тракту, бронхоспазм), але ризик виникнення їх дуже низький порівняно з такими при пероральному застосуванні препаратів з диклофенаком натрію. Умови зберігання: зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

*У Державному реєстрі лікарських засобів України (http://drlz.com.ua/) станом на травень 2025 року немає зареєстрованих лікарських засобів у формі пластиру з лідокаїном і з капсаїцином.

ДЖЕРЕЛА

Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ОЛФЕН®, пластир лікувальний, 140 мг/12 годин на 140 см2. РП №UA/5930/01/01. Наказ МОЗ України №1503 від 30.09.2025.
Qaseem A., McLean R.M., O'Gurek D. et al. Nonpharmacologic and Pharmacologic Management of Acute Pain From Non-Low Back, Musculoskeletal Injuries in Adults: A Clinical Guideline From the American College of Physicians and American Academy of Family Physicians [published correction appears in Ann Intern Med. 2023; 176(4):584. DOI: 10.7326/L23-0043]. Ann Intern Med. 2020; 173(9):739–748. DOI: 10.7326/M19-3602
Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2022 Oct 19.
VA Pharmacy Benefits Management Services. Lidocaine Topical Patch 5% Literature Review Addendum. 2015 Oct. Available at: https://www.pbm.va.gov/clinicalguidance/drugmonographs/lidocaine_patch_literature_review.pdf (Last access: 09.05.2025).
U.S. National Library of Medicine – MedlinePlus Drug Information: Capsaicin Patches (Transdermal). Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620056.html#:~:text=Nonprescription%20(over-the-counter)%20capsaicin%20patches%20(Aspercreme%20Warming,%20Salonpas%20Pain,arthritis,%20backaches,%20muscle%20strains,%20bruises,%20cramps,%20and%20sprains (Last access: 12.05.2025).
Predel H.G., Koll R., Pabst H. et al. Diclofenac patch for topical treatment of acute impact injuries: a randomised, double blind, placebo controlled, multicentre study. Br J Sports Med. 2004; 38(3):318–323. DOI: 10.1136/bjsm.2003.005017

OLF-UA-01184 термін дії до 10.11.2027
Для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників