Пластир чи гель? Клінічні переваги різних форм місцевих НПЗЗ
Травма
За даними ACP/AAFP 2020, топічні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) рекомендовані як терапія першої лінії при скелетно-м’язовому болю.
Вони ефективно полегшують симптоми, покращують функціональний стан і мають мінімальний ризик системних побічних реакцій*.
Форма пластиру має такі потенційні переваги2:
Контрольоване вивільнення
Оклюзійний ефект (створює щільне покриття, яке утримує вологу в шкірі та покращує проникнення діючої речовини)
Зручність застосування
Порівняння топічних форм НПЗЗ: ключові критерії
Гель/крем/мазь
- Залежить від типу основи (гель > крем > мазь)3
Пластир
- Рівномірне вивільнення, оклюзія (щільне покриття, яке покращує проникнення діючої речовини)2
Оптимальна місцева форма має бути не лише ефективною, а й безпечною і зручною в повсякденному застосуванні3.
ОЛФЕН® пластир лікувальний – трансдермальний диклофенак, що поєднує ефективність, кращий профіль безпеки і зручність у щоденному застосуванні. Препарат містить 140 мг диклофенаку натрію і забезпечує стабільне його вивільнення до 12 годин5.
ОЛФЕН® (диклофенаку натрію 140 мг)5 забезпечує:
Зменшення болю вже через 6 годин після першого застосування3
Значуще зменшення болю в русі та при навантаженні3
Стабільний рівень препарату в тканинах6
Низький ризик шлунково-кишкових ускладнень*1
Переваги ОЛФЕН®пластиру лікувального:
Цільовий вплив у ділянці болю5
До 12 годин фіксації на шкірі4
Проста схема застосування – по 1 пластиру 2 рази на добу5
Менше системне навантаження1
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Олен®, пластир лікувальний РП UA/5930/01/01
*Незважаючи на те, що ризик виникнення системних побічних реакцій мінімальний, Олфен®, пластир лікувальний, слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушеннями функцій нирок, серця або печінки, з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, флегмоною кишечнику або геморагічним діатезом. Пацієнтам літнього віку слід застосовувати НПЗЗ з обережністю через більшу схильність до виникнення побічних ефектів.
**Не рекомендовано застосовувати будь-які інші НПЗЗ або лікарські засоби, що містять диклофенак під час застосування препарату Олфен®, пластир лікувальний.
НПЗЗ – нестероїдний протизапальний засіб; п/о – пероральний; СС – серцево-судинний; ШКТ – шлунково-кишковий тракт; ЦОГ – циклооксигеназа
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Олен®, пластир лікувальний по 140 мг/12 годин на 140 см2 № 2: по 2 пластирі у пакеті з паперово-алюмінієво-поліетиленової плівки; по 1 пакету в картонній коробці; № 5: по 5 пластирів у пакеті з паперово-алюмінієво-поліетиленової плівки; по 1 пакету в картонній коробці; № 10: по 5 пластирів у пакеті з паперово-алюмінієво-поліетиленової плівки; по 2 пакети в картонній коробці. РП UA/5930/01/01 Наказ МОЗ України № 1877 від 08.11.2024. З характеристиками, лікувальними властивостями та можливими побічними реакціями детально можна ознайомитись в інструкції. Склад: 1 пластир містить диклофенаку натрію 140 мг/12 годин на 140 см². Допоміжні речовини: макроголу лауриловий ефір, диізопропіладипат, гліцерин (Е 422), пропіленгліколь, сорбіту розчин, що кристалізується (Е 420), натрію поліакрилат, натрію кармелоза (Е 466), сополімер бутил-метакрилат основний, кремнію діоксид колоїдний безводний, каолін легкий натуральний, натрію сульфіт безводний (Е 221), динатрію едетат, дибутилгідрокситолуол (Е 321), алюмінію-калію сульфат сухий, кислота винна (Е 334),L-ментол, вода очищена. Основа: неткана матерія (EL-8100S), плівка поліпропіленова. Показання: Місцеве короткотривале лікування: запалення сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів травматичної етіології, наприклад, при розтягненні зв’язок та сухожиль, вивихах, забиттях; локалізованих форм ревматизму м’яких тканин та суглобів. Протипоказання: гіперчутливість до диклофенаку, ацетилсаліцилової кислоти, інших нестероїдних протизапальних засобів, аналгетиків або до будь-якого компонента препарату. Наявність в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив’янки або гострого риніту, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів. Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, відкриті ураження шкіри, опіки, інфекції шкіри або екзема, ІІІ триместр вагітності. Спосіб застосування та дози: Пластир накладають на уражену ділянку тіла. Застосовують по 1 пластиру 2 рази на добу, ранком та ввечері. Перед застосуванням знімають прозору плівку, яка захищає поверхню пластиру. Пластир не підлягає поділу. Не використовувати пластир з оклюзійною пов’язкою.За необхідності пластир фіксують еластичним бинтом. Один пластир лікувальний розрахований на безперервне використання протягом 12 годин.За один раз можна накладати тільки 1 пластир на одну ушкоджену ділянку. Максимальна добова доза становить 2 пластирі, навіть якщо є необхідність застосувати пластир більш ніж на одній ділянці. Пластир слід застосовувати протягом якомога менш тривалого періоду. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів. Побічні реакції: З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Часто: почервоніння, свербіж, відчуття печіння, еритема, висипи на шкірі, іноді з пустулами або пухирями. Нечасто: реакції гіперчутливості, місцеві алергічні реакції, включаючи контактний дерматит. Частота невідома: у хворих, які застосовували НПЗП нашкірно, спостерігалися генералізовані шкірні висипи, реакції гіперчутливості, включаючи ангіоедему, анафілактичні реакції, реакції фотосенсибілізації. При застосуванні препарату Олфен®, пластир лікувальний, на великі ділянки впродовж тривалого періоду не виключена поява системних побічних ефектів (таких як захворювання нирок або шлунково-кишкового тракту, бронхоспазм), але ризик виникнення їх дуже низький порівняно з такими при пероральному застосуванні препаратів з диклофенаком натрію. Умови зберігання: зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
*Мається на увазі нижчий ризик шлунково-кишкових ускладнень, порівняно з пероральними формами НПЗЗ1.
**Незважаючи на те, що ризик виникнення системних побічних реакцій мінімальний, Олфен®, пластир лікувальний, слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушеннями функцій нирок, серця або печінки, з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, флегмоною кишечнику або геморагічним діатезом.
AAFP (American academy of family physicians) – Американська академія сімейних лікарів; ACP (American College of Physicians) – Американська колегія лікарів; НПЗЗ – нестероїдний протизапальний засіб
ДЖЕРЕЛА
- Qaseem A., McLean R.M., O'Gurek D. et al. Nonpharmacologic and Pharmacologic Management of Acute Pain From Non-Low Back, Musculoskeletal Injuries in Adults: A Clinical Guideline From the American College of Physicians and American Academy of Family Physicians [published correction appears in Ann Intern Med. 2023; 176(4):584. DOI: 10.7326/L23-0043]. Ann Intern Med. 2020; 173(9):739–748. DOI: 10.7326/M19-3602
- Predel H.G., Koll R., Pabst H. et al. Diclofenac patch for topical treatment of acute impact injuries: a randomised, double blind, placebo controlled, multicentre study. Br J Sports Med. 2004; 38(3):318–323. DOI: 10.1136/bjsm.2003.005017
- Heyneman C.A., Lawless-Liday C., Wall G.C. Oral versus topical NSAIDs in rheumatic diseases: a comparison. Drugs. 2000; 60(3):555–574. DOI: 10.2165/00003495-200006030-00004
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ОЛФЕН® пластир лікувальний, 140 мг/12 годин на 140 см2. РП №UA/5930/01/01. Наказ МОЗ України №1503 від 30.09.2025.
- Awachat A., Shukla D., Bhola N.D. Efficacy of Diclofenac Transdermal Patch in Therapeutic Extractions: A Literature Review. Cureus. 2022; 14(10):e30411. Published 2022 Oct 18. DOI: 10.7759/cureus.30411
Для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників
OLF-UA- 01192 термін до 11.12.2027