

Травми м’яких тканин є поширеним явищем у спорті. За даними систематичного огляду, частка ушкоджень м’яких тканин може сягати до 90% усіх спортивних травм, залежно від виду спорту та інтенсивності навантажень.
У професійному футболі близько 10 % травм, спричинених порушенням правил гри, припадають на забої стегна1.
У середньому час повернення до гри після консервативного лікування гематоми стегна становить 29,3 дня1. Чи можливо пришвидшити відновлення після забою м’яких тканин?
Швидкість відновлення в разі застосування трансдермальних лікарських засобів
Для лікування багатьох травм широко застосовують лікарські засоби (ЛЗ) місцевого трансдермального призначення: мазі, гелі, розчини для компресів. Вимогами до них є швидке всмоктування і забезпечення високої концентрації діючої речовини у тканинах за певний проміжок часу2.
Диметилсульфоксид (дімексид, ДМСО) – препарат, який швидко проникає у клітини та судини через непошкоджену шкіру. Він доставляє активні речовини вглиб тканин2,3.
Тим самим може забезпечувати швидше досягнення місцевих концентрацій і посилювати дію компонентів порівняно з лікарськими засобами, до складу яких такий провідник не входить3.
ДМСО може підсилювати абсорбцію інших місцевих ЛЗ – уникати одночасного нанесення різних препаратів на одну ділянку (інструкція до Долобене).
Дію ДМСО можна пояснити зворотними структурними змінами в мембранах на молекулярному рівні та зміною електричного опору шкіри. Було проведено дослідження вибіркового розподілу ДМСО у тканинах організму після місцевого застосування протягом 5 днів. Установлено, що концентрація ДМСО в синовіальних мембранах, а також у м’язах майже в 10 разів вища, ніж у крові3.

Долобене у складі комплексної терапії сприяє швидшому розсмоктуванню гематом і зменшенню болю. Це було продемонстровано у клінічному дослідженні спортсменів із забоями м’яких тканин стегна та гомілки. В результаті при застосуванні Долобене гематома зникала в середньому на 9-й день. У разі призначення плацебо вона залишалась до 12 днів, і навіть довше2.

Було також проведено рандомізоване контрольоване
(подвійне сліпе) клінічне дослідження за участю 30 спортсменів із пошкодженнями колінного суглоба. При застосуванні Долобене тривалість лікування в середньому становила 9,4 дня, а у випадках застосування плацебо – 13,7 дня2.
Отже, лікування за допомогою Долобене зменшувало вираженість гематоми та скорочувало тривалість лікування2.
Переваги Долобене
Однією з головних переваг гелю Долобене при забої м’яких тканин є швидкість настання ефекту. Цього досягають завдяки кільком чинникам3:
Одночасному впливу на різні ланки патологічного процесу – запалення, набряк і біль
Наявності у складі ЛЗ спеціального провідника – диметилсульфоксиду
Оптимальній лікарській формі о легко наноситься тонким шаром і підходить для використання під пов’язку/фізіотерапію (іоно-/фонофорез)
На відміну від монокомпонентних препаратів Долобене має комплексний склад, що дає змогу вирішувати одразу 3 проблеми3,4.

Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Долобене РП UA/5565/01/01. Наказ МОЗ України 834 від 15.12.2006 Інформація про лікарський засіб РП UA/5565/01/01.З характеристиками, лікувальними властивостями та можливими побічними реакціями детально можна ознайомитись в інструкції. Склад:діючі речовини: гепарин натрію, диметилсульфоксид, декспантенол;100 г гелю містить гепарину натрію 50000 МО, диметилсульфоксиду 15 г, декспантенолу 2,5 г;допоміжні речовини: кислота поліакрилова, трометамол, макроголу гліцерилгідроксистеарат, спирт ізопропіловий, олія розмаринова, олія сосни високогірної, олія цитронелова, вода очищена. Показання. Долобене, гель, застосовують з метою лікування: – травм (у тому числі спортивних), гематом, ушкоджень м’язів, періартикулярних структур або суглобів (без ураження шкіри); – тендинітів та тендовагінітів, бурситу, плечолопаткового періартриту та епікондиліту плеча (патологічна основа клінічного синдрому «лікоть тенісиста»);– гострої невралгії. Протипоказання.Гіперчутливість до будь-яких компонентів препарату; виражені порушення функції печінки та/або нирок; бронхіальна астма; нестабільна гемодинаміка, виражені порушення з боку серцево-судинної системи (виражена стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт, виражений загальний атеросклероз); трофічні виразки ніг, що кровоточать, відкриті та/або інфіковані рани, геморагічний діатез, пурпура, тромбоцитопенія, гемофілія, схильність до кровотеч; коматозні стани, глаукома, катаракта; сумісне застосування з лікарськими засобами, що містять суліндак; період вагітності або годування груддю. Спосіб застосування та дози.Гель наносити тонким шаром (наприклад, смужку гелю довжиною 3 см застосовувати для ділянки, розміри якої відповідають проекції колінного суглоба) на уражені ділянки та/або навколо них (при саднах). Гель не потрібно втирати, його слід наносити обережно і рівномірно розподіляти по всій площі ураження. Процедуру повторювати 1-2 рази на день.При накладанні пов’язок з Долобене застосовувати повітропроникний перев’язувальний матеріал. Пов’язку накладають після проникнення більшої частини гелю у шкіру і випаровування спирту, що входить до складу препарату (тобто через кілька хвилин).При внесенні препарату шляхом іонофорезу гель наносити під катод, враховуючи аніонні властивості гепарину, що входить до складу Долобене.При фонофорезі препарат за рахунок своїх добрих контактних властивостей і вмісту активних речовин доповнює фізіотерапевтичну дію ультразвукових хвиль.Тривалість курсу лікування гелем Долобене визначає лікар індивідуально, залежно від тяжкості та перебігу захворювання, а також від ефективності терапії. Побічні реакції.З боку імунної системи: алергічні шкірні реакції, в окремих випадках можливі алергічні реакції негайного типу, такі як кропив’янка та набряк Квінке.З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри можливі порушення з боку серця (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).З боку дихальної системи: в окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри можливі порушення з боку дихальної системи (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).З боку шлунково-кишкового тракту: тимчасовий запах часнику з рота (зумовлений дією диметилсульфіду – метаболіту диметилсульфоксиду); зміна смакових відчуттів, що минає протягом кількох хвилин; в окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри – розлади з боку шлунка, нудота, блювання, діарея, запори або анорексія (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).З боку шкіри: реакції фоточутливості.Загальні порушення: еритема, свербіж, печіння, пухирі, кропив’янка у місці нанесення. Ці реакції зазвичай зникають протягом лікування. В іншому випадку – застосування препарату слід припинити. В окремих випадках при нанесенні на великі ділянки шкіри можливі підвищена втомлюваність, головний біль, озноб (причинно-наслідковий зв’язок не визначений).Зумовлені дією диметилсульфоксиду: запаморочення, безсоння, адинамія, дерматити, бронхоспазм, блювання.Зумовлені дією декспантенолу: контактний дерматит, алергічний дерматит, екзема, висипання, подразнення шкіри.Зумовлені дією гепарину: припухлість шкіри, шкірний висип, геморагії, іноді – виникнення невеликих пустул, пухирців або пухирів, що швидко минають після припинення застосування препарату. Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ºС. Зберігати у недоступному для дітей місці.Для професійної діяльності медичних/фармацевтичних працівників. КОНТАКТИ:ТОВ «ТеваУкраїна», 02152, м. Київ, просп. П. Тичини, 1-В, поверх 9; 0-800-502-284.
ДЖЕРЕЛА